Su bebé debe recibir la mayor parte de sus inmunizaciones de la niñez antes de su segundo cumpleaños. Éstos lo protegerán contra once enfermedades importantes: poliomielitis, sarampión, paperas, sarampión (sarampión alemán), varicela, tosferina (tos ferina), difteria, tétanos, infecciones (Hib) de Haemophilus, hepatitis B, e infecciones neumocócicas. Ver la página 96 para el horario de las inmunizaciones recomendadas por la academia americana de pediatría.

Vacunas de DTaP. En su chequeo de dos meses, su bebé debe recibir su primera vacuna de DTaP, inmunizando la contra la difteria (d), el tétanos (t), y la tosferina (tos ferina) (aP). Esta vacuna se da en cinco inyecciones, los primeros tres en dos, cuatro, y seis meses. Una cuarta dosis se da seis a doce meses después de la tercera dosis, generalmente alrededor dieciocho meses de edad. Entonces su niño recibirá otra inyección antes de que ella entre en la escuela, entre cuatro y seis años. Este tiro del “aumentador de presión” levanta la inmunidad de su niño contra estas enfermedades a niveles más altos.

En el plazo de las primeras veinticuatro horas después del tiro, su bebé puede ser irritable y menos enérgio que generalmente. El área donde la vacuna fue inyectada puede ser roja y sensible, y ella puede tener una fiebre de calidad inferior (menos de 102 grados de Fahrenheit [38.9 grados de Celsius]). Estas reacciones normales deben durar no más de cuarenta y ocho horas. Pueden ser tratadas con el acetaminophen dado cada cuatro horas. (Véase la carta en la página 578 para las dosis apropiadas.) No utilizar aspirin.

Notificar a su pediatra si su bebé exhibe ninguno de estos reacciones menos comunes:

* Constante, griterío inconsolable por más de tres horas

* Griterío inusual, agudo

* Somnolencia o dificultad excesiva en despertar

* Limpness o palidez

* Temperatura de 105 grados de Fahrenheit (40.6 grados de Celsius) o más arriba 0

* Convulsión (que resulta generalmente de una alta fiebre)

Mientras que estos efectos secundarios más serios pueden sonar alarmantes, hay menos que una ocasión del 1 por ciento que su bebé tendrá cualesquiera de ellos. Si no inmunizan a su bebé, su riesgo de conseguir una de estas enfermedades aumenta grandemente la difteria, tétanos, y la tosferina (tos ferina) es enfermedades peligrosas. (Véase el capítulo 24, “inmunizaciones”)

Los peligros incluyen:

* Dos fuera de diez personas que consigan tétanos mueren de él.

* Antes de que esta vacuna estuviera disponible, una fuera de quince personas que consiguieron difteria murió de ella.

* Uno fuera de cientos bebés bajo dos meses que consigan la tosferina (tos ferina) muere de ella. (El índice de mortalidad total es uno en mil, incluyendo más viejos niños.)

* Muchos niños que consiguen tosferina requieren la hospitalización, y una fuera de cinco desarrollan pulmonía.

* Los niños y los niños con tosferina pueden toser por alrededor de cientos días.

La vacuna acelular más nueva de DTaP ha substituido la vacuna del DTP porque es - menos que es probable que cause efectos secundarios. Porque las ventajas compensan hasta ahora los riesgos, la academia americana de pediatría recomienda fuerte el uso rutinario del principio de DTaP en la edad dos meses.

Hay, sin embargo, algunos bebés que deben hacer estas vacunaciones posponer y un bebé ocasional que no debe recibirlas en absoluto. Éstos incluyen a niños que tienen uno o más de los problemas siguientes:

* Una reacción severa a la inmunización inicial (reacción alérgica o inflamación del cerebro llamado encefalopatía).

* Una convulsión anterior, o la suspicacia del tener una enfermedad progresiva del sistema nervioso.

Si su bebé tiene ninguno de estos dificultades, cerciorarse de que su pediatra sea consciente de ellas antes de que se dé la inmunización de DTaP.

Vacuna de la poliomielitis. La poliomielitis es una enfermedad viral que puede paralizar algunos músculos del cuerpo. La enfermedad puede ser suave a muy serio, dependiendo de los músculos implicados y de la severidad de la implicación. La enfermedad debido al virus natural de la poliomielitis se ha eliminado afortunadamente de los Estados Unidos, del hemisferio occidental entero, y la mayor parte de del resto del mundo, porque las vacunas eficaces se han utilizado para prevenir la infección.

La vacunación es la única manera de proteger contra poliomielitis. Los niños deben recibir cuatro dosis de esto vacuna “hecha inactivo” de la poliomielitis (IPV) antes de que entren en la escuela. La vacuna se da como inyección en la pierna o el brazo. La vacuna de la poliomielitis se da en dos, cuatro, y seis a dieciocho meses, y otra vez entre cuatro y seis años. La academia americana de pediatría recomienda no más la vacuna oral de la poliomielitis debido a un pequeño riesgo de poliomielitis paralítica vacuna-asociada (VAPP), e IPV se ha utilizado exclusivamente desde el año-2000.

IPV proporciona la protección excelente contra poliomielitis y no se ha demostrado para causar ningunos problemas graves excepto dolor suave en el sitio de la inyección. IPV protege a niño que recibe la inyección y, porque se hace con un virus hecho inactivo de la poliomielitis, no causa VAPP.

Vacuna del MMR. En doce a quince meses, su niño recibirá una sola inyección que la inmuniza contra paperas, el sarampión, y el sarampión (sarampión alemán). Aunque estas enfermedades sean las más conocidas para las erupciones (sarampión y sarampión) e hinchazón glandular (paperas) que producen, cada uno también puede causar complicaciones médicas serias. Las inmunizaciones contra estas enfermedades causan raramente cualquier efecto secundario serio, pero su niño puede experimentar las reacciones siguientes, comenzando cinco a diez días después de la inyección:

* Una erupción suave

* Hinchazón leve de los nodos de linfa en el área del cuello o del pañal

* Fiebre de calidad inferior

* Somnolencia

Si su niño es alérgico a los huevos, una reacción a la vacuna puede ocurrir raramente (porque los huevos se utilizan en curso de fabricación él), así que usted debe alertar a su pediatra al hecho. También, si su niño está tomando cualquier medicación que interfiera con el sistema inmune, o si su sistema inmune se debilita por cualquier razón, le si dan el MMR. Porque no todos los niños son inmunes a estas enfermedades después de que una vacunación y para dar la protección adicional, un segundo MMR se recomiende antes del duodécimo cumpleaños. Muchos estados recomiendan el dar de esta segunda dosis anterior (cuatro a seis años de edad), así que usted debe comprobar con su pediatra.

Vacuna de la varicela. Una vacuna a proteger contra varicela se recomienda para todos los niños sanos entre doce y dieciocho meses de la edad que nunca han tenido la enfermedad. Aunque la vacuna de la varicela no cause complicaciones en la mayoría de los niños sanos, un pequeño número experimentará dolor o rojez en el sitio de la inyección, una erupción suave, o una fiebre.

Tipo vacuna de b (Hib) del Hemophilus influenzae. Una vacuna contra las infecciones bacterianas causadas por el tipo b del Hemophilus influenzae de las bacterias se recomienda para los niños que comienzan en dos meses de la edad. (Véase también la meningitis, la página 594.) La vacunación ha reducido marcado el número de niños que sufren las enfermedades causadas por este las bacterias.

Vacuna neumocócica. Una vacuna contra los tipos mas comunes de infecciones neumocócicas de las bacterias (causadas por Streptococcus pneamoniae) fue autorizada en 2000. Esto se llama una vacuna conjugada y es diferente de las vacunas neumocócicas más viejas. La vacuna neumocócica conjugada se recomienda para todos los niños en las edades dos a veintitrés meses (y ciertas edades de los niños veinticuatro a cincuenta y nueve meses).

Vacuna de la hepatitis B. Una vacuna para prevenir la hepatitis B se ha agregado a la lista de ésos recomendados para ser dado a todos los bebés. La hepatitis B es una enfermedad viral que afecta al hígado. Puede ocurrir en cualquier edad, incluyendo el período recién nacido. Puede ser pasada de una madre infectada a su niño a la hora de nacimiento o a partir de un miembro del hogar a otro. También puede ser separada a través de cópula sexual o de contacto con sangre infectada de agujas.

Los niños y los niños jovenes pueden contratar la enfermedad y tener suave a ningunos síntomas hasta alguna vez más adelante, cuando pueden desarrollar problemas crónicos del hígado incluyendo cáncer. Puesto que la enfermedad parece aumentar y el contacto no puede ser predicho o ser evitado siempre, las autoridades sanitarias, incluyendo la academia americana de pediatría, han recomendado la inmunización en infancia temprana

La vacuna se da en tres dosis que comienzan poco después de nacimiento y antes de descarga del hospital, con una segunda dosis uno o dos meses más adelante y una dosis de aumentador de presión en seis a dieciocho meses de la edad.

Más viejos niños, adolescentes, y adultos también deben ser inmunizados. Muchos abastecedores del cuidado de niños y sistemas escolares públicos requieren la prueba de la vacunación para la hepatitis B antes de entrada de la escuela.

No ha habido reacciones serias a la vacuna. Sin embargo, los efectos secundarios de menor importancia tales como fussiness y dolor, rojez, o hinchazón en el sitio de la inyección pueden ser observados. La vacuna se contraindica solamente en esas personas seriamente alérgicas a la levadura (rara en niños).

Otras vacunas son disponibles y recomendadas para los niños que entran en grupos particulares.

* La vacuna de la gripe (o gripe) se recomienda para los niños seis meses de la edad o más viejos quién caída en cierto categoría-tal como ésos con asma, enfermedad cardíaca, diabetes, el VIH, y la enfermedad de célula de hoz. Ahora también se recomienda para las edades sanas de los niños seis a veintitrés meses, porque estos jóvenes tienen una mayor probabilidad de desarrollar los problemas gripe-relacionados que requieren la hospitalización. No importa qué la edad del niño, la vacuna se debe dar anualmente.

* La vacuna de la hepatitis A se recomienda para los niños en estados y regiones seleccionados del país, así como para los jóvenes que entran en categorías de riesgo elevado particulares. Hablar con su pediatra sobre si esta vacuna es apropiada para su niño. Es una serie de la dos-dosis, con las dosis dadas seis o más meses de separado.

Este capítulo se ha ocupado de una manera general del asunto del cuidado infantil. Su bebé es un individuo único, sin embargo, así que usted tendrá algunas preguntas específicas a él y a él solamente. Éstos son contestados mejor por su propio pediatra.

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